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青岛专家介绍神经梅毒怎么能确诊

时间:2018-04-03 14:07:32 来源:青岛皮肤病研究院

    青岛专家介绍神经梅毒怎么能确诊? 青岛皮肤病研究院专家表示梅毒的诊断应十分认真仔细,因为它和许多其它疾病的表现有相似之处,表现多样,复杂且病程很长。有很长的时间处……

  青岛专家介绍神经梅毒怎么能确诊? 青岛皮肤病研究院专家表示梅毒的诊断应十分认真仔细,因为它和许多其它疾病的表现有相似之处,表现多样,复杂且病程很长。有很长的时间处于潜伏状态,诊断时必须结合病史,体格检查及化验结果,进行综合分析判断,必要时还需进行追踪随访、家庭调查和试验治疗等辅助方法。确诊神经梅毒,要做哪些检查?血清学化验和脑脊液检查各有什么用?

青岛专家介绍神经梅毒怎么能确诊

  确诊神经梅毒,要做以下检查:

  1、非梅毒螺旋体血清试验,包括VDRL(性病研究实验室试验) ;RPR(快速血浆反应素试验);USR(不加热血清反应素试验);TRUST(甲苯胺红不加热血清试验),这些项目临床意义等同,不同医院选择做不同的项目。由于非梅毒螺旋体血清试验容易受到外界因素干扰,所以可能会有假阳性的情况。那为什么又要查这个呢?因为这项检查能够显示梅毒螺旋体的活动情况,能够通过治疗前后的检查结果,来判断治疗的效果。

  2、梅毒螺旋体抗体血清试验,包括FTA-ABS(荧光螺旋体抗体吸附试验);TPHA(梅毒螺旋体血球凝集试验);TPPA (梅毒螺旋体明胶凝集试验);TP-ELISA(梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验)。可以检查是否感染梅毒。

  3、脑脊液检查,可以判断中枢神经系统内的梅毒螺旋体感染情况。

  ● 有没有可能血清学检查项目中RPR显示阴性,而脑脊液里却有梅毒螺旋体?

  RPR是非梅毒螺旋体的检测实验,提示梅毒螺旋体的活动度,用于评估疗效。当血清RPR阴性时,只能说明血液里梅毒螺旋体不太活跃,却无法说明脑脊液是否有梅毒螺旋体。我们经常遇到很多晚期梅毒的患者,特别是出现了脊髓痨或者梅毒性血管炎的患者,症状很重,但是RPR检查却显示阴性。进一步检查患者的脑脊液时,就会发现脑脊液的梅毒螺旋体抗体等指标都是阳性的。

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